Почему он плачет, или Как побороть колики?

Нет такой семьи, которая в первые 3 месяца жизни малыша не переживала бы мучительные моменты крика и беспокойства ребенка. Родители переживают страшные, тревожные минуты: ведь им совершенно не понятна причина крика и они, естественно, боятся пропустить какое-то заболевание, которое требует оказания срочной помощи. Крики ребенка в первые месяцы жизни — самая частая причина обращения к медицинским работникам во всем мире. 

Причин для крика много. Детский плач можно быть попыткой ребенка привлечь внимание окружающих (родителей). Так он старается "получить" дополнительное общение или "игру", пытается сигнализировать о реальном дискомфорте. Кроме того, плач ребенка может быть отражением темперамента ребенка. Научиться отличать плач, связанный с дискомфортом, голодом или желанием общаться от плача, связанного с болью — самое сложное задание для родителей в первый месяц жизни малыша. Когда родители научатся этому нелегкому делу, они смогут быстро помочь малышу. Тем самым плач ребенка в реальности оправдывает себя как инстинкт, как поведенческая мера. 

Если в семье наступает такое взаимопонимание, ребенок становится спокойным. Он как бы понимает, что чтобы с ним не случилось, дорогие мама и папа быстро придут на помощь. Но если такого понимания нет, ребенок еще больше "нервничает" и плачет все больше и сильнее, усиливая нервозность и страхи в семье. 

Чрезмерный плач младенца может стать тяжелым испытанием для родителей, поскольку снижает самооценку матери и увеличивает риск развития послеродовой депрессии. В свете этого особо значимым представляется налаживание с первых дней жизни тесной психо-эмоциональной связи матери и младенца. Этому идеально способствует грудное вскармливание.Кроме того, исследования показали хороший успокаивающий эффект от таких стандартных мер, как ношение на руках, прогулки и укачивание. Женщины, боящиеся избаловать ребенка укачиванием и "чрезмерным" физическим контактом, чаще испытывают реальные проблемы с тяжелыми коликами у детей. Известно, что в тех странах, где принято носить младенца на спине в слинге, обычно не существует проблемы кишечных колик. Возможным объяснением этого служит контакт живота ребенка с твердой поверхностью, создающий механическое препятствие для растяжения кишечника избытком газов, а также физический и эмоциональный контакт с матерью. В то же время, дети, которые вообще не имеют возможности испытывать родительское внимание и любовь, дети — сироты, очень редко плачут — они будто понимают бессмысленность выражения своих желаний. Скорее всего, у них, как и у всех остальных малышей, случаются "кишечные колики", но они терпеливо переносят свою боль. Крик ребенка — норма его естественного поведения и выражения своих эмоций. Но он не всегда соответствует степени и тяжести болевого синдрома. 

Если вы уже все попробовали, взяли ребенка на руки, погладили его и ласково баюкаете, если вы твердо уверены в том, что он не голоден, ему не надо менять подгузник, он удобно одет и окружающая температура ему комфортна, малыш не хочет спать, тогда надо попробовать оценить источник боли. Чаще всего у младенца первых 3-х месяцев жизни это могут быть младенческие кишечные колики. 

Что же сделать, чтобы облегчить страдания малыша?

Во всем мире используется шаговая коррекция кишечных колик. Основой шаговой терапии заложен путь от простых мероприятий к более сложным. Благодаря шаговой терапии родители могут помочь своему малышу облегчить и купировать младенческие кишечные колики. 

В шаговой терапии используются:
1. профилактические мероприятия (фоновая коррекция),
2. мероприятия, направленные на устранение болевого приступа. 

Так как колики возникают у большинства малышей, то, прежде всего, необходимо проводить профилактические мероприятия, которые помогут существенно уменьшить частоту и интенсивность младенческих колик. Такими фоновыми или профилактическими мерами являются:

• 1. правильное вскармливание,
• 2. использование растительных препаратов, обладающих умеренным ветрогонным и мягким спазмолитическим действием. Наиболее подходящим для младенца и удобным для применения является Плантекс.
• 3. Уверенность в том, что младенческие колики — это временный период трудностей, и он обязательно пройдет, и наступят спокойные дни и ночи, полные радости от взросления малыша.

Плантекс используется в виде питья для профилактики и уменьшения интенсивности и частоты колик в течение всего периода возникновения младенческих колик, т. е. в первые 3-4 месяца. Давать его лучше малышу перед кормлением. В состав Плантекс входят экстракт плодов фенхеля и эфирное масло фенхеля (аптечный укроп). Плантекс стимулирует пищеварение, увеличивает секрецию желудочного сока, усиливает перистальтику кишечника, предупреждает скопление газов и способствуют их отхождению, смягчает спазмы кишечника. 

Если на фоне профилактических мероприятий у малыша возникают приступы колик, необходимо использовать меры "скорой помощи":

• 1. Взять ребенка на руки и постараться найти наиболее удобное для него положение. Например, вертикально или лежа на животе, желательно с согну-тыми в коленных суставах ножках, на теплой грелке или пеленке. Или на вашем животе, плече или груди. Полезен массаж области живота круговыми движениями с перефирии животика,постепенно подходя к пупку. Движения должны быть не поглаживающими, а как бы выгоняющими газы из кишечника.
• 2. Дать ребенку препарат Симетикон. Ожидать результатов действия препарата можно через 5-10 минут. 
• 3. Если успех не достигнут, сделать клизму или поставить газоотводную трубку. Это надо сделать даже в том случае, если вам кажется, что газы хорошо отходят, а стул был недавно.

Если серьезно отнестись к профилактике колик, то, как правило, правильного вскармливания и фоновой терапииПлантекс может быть достаточно. Профилактические меры снижают частоту и интенсивность кишечных колик, помогают пищеварительной системе малыша адаптироваться к внешнему миру и способствуют созданию комфортного состояния для всей семьи. 

Если весь комплекс мер не помог, нужно обратиться к врачу. Но, поверьте, в подавляющем большинстве случаев вы добьетесь успеха, и малыш успокоится. Как распознать кишечные колики? 

Попробуйте ответить на следующие вопросы:

• 1. Когда начался крик ребенка? 
  При функциональных кишечных коликах беспокойство, связанное с кормлением должно начаться около 3-х недель жизни с усилением на 2-ом месяце жизни. Функциональные кишечные колики не могут начаться после 3-х месячного возраста, после их стихания. Возобновление беспокойства и крика ребенка после спокойного периода отсутствия этих симптомов должно насторожить в плане иной патологии. Требуется консультации врача. 
  
• 2. Есть ли связь с кормлением?
  Младенческие колики возникают достаточно регулярно. Во время кормления или через 20-30 минут после кормления. 
  
• 3. Как ребенок прибавляет в весе?
  При младенческих коликах ребенок хорошо и регулярно прибавляет в весе, и приступы колик не влияют на всасывание и усвоение питательных веществ. 
  
• 4. Какое настроение и поведение у ребенка в промежутках между приступами?
  При младенческих коликах в промежутках между приступами настроение и поведение ребенка не меняется. 
  
• 5. Усилились ли срыгивания?
  При младенческих коликах ребенок может срыгивать, это физиологическая норма. Ребенок как бы не чувствует и не реагирует на срыгивание. Но их резкое учащение, появление рвот (когда участвуют мышцы брюшной полости, ребенок бледнеет, у него появляется пот, но, главное, после рвоты у ребенка может не быть облегчения страдания). Эти симптомы, особенно если в рвотных массах появляются примеси желчи или крови, являются сигналом тревоги и требуют срочного обращения к врачу. 
  
• 6. Частота стула
  Качественные характеристики стула не имеют практического значения. Опасным является длительное отсутствие стула, особенно при вздутии, напряжении и болезненности живота, появление прожилок крови или выраженное учащение стула относительно предыдущих дней.

Кроме того, клиническая картина кишечной колики очень характерна:приступ, как правило, начинается внезапно, ребенок громко и пронзительно кричит. В ряде случаев приступу предшествуют характерные движения и мимика, ребенок морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит и потом вдруг разражается пронзительным криком боли. Так называемые пароксизмы могут продолжаться долго, может отмечаться покраснение лица или бледность носогубного треугольника. Живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. В тяжелых случаях приступ иногда заканчивается только после того, как ребенок заснет от изнеможения. Часто заметное облегчение наступает сразу после дефекации.