Как лечить бронхит у ребенка?

 Лечить обычную простуду можно и в домашних условиях, а лечением бронхита у ребенка должен заниматься только врач. К тому же это заболевание может перерасти в воспаление легких!
Некоторые считают, что бронхит начинается с сильного кашля, но это не так. Обычно в течение нескольких дней у ребенка болит горло и появляется насморк. Кроха начинает покашливать, после чего повышается температура и течет из носа. Причем кашель постепенно усиливается и только через три дня перерастает в мокрый.
Для лечения бронхита у ребенка совсем необязательно принимать антибиотики. Достаточно будет лекарств, которые облегчают откашливание мокроты. Еще можно сделать специальный массаж, способствующий отхождению мокроты. Делать его нужно утром, когда кроха только проснулся, а затем через 30 минут после каждого приема муколитического сиропа, который разжижает выделения.
Для этого положите малыша себе на колени, чтобы его голова была ниже уровня тела и несильно, но интенсивно постукивайте по спине с обеих сторон позвоночника ладонью сложенной в лодочку (только не плоской!). Также не следует забывать о дыхательных упражнениях. Их вам покажет педиатр в детской поликлинике.
Если бронхит развился у новорожденного ребенка, возможно, придется принимать антибиотики, потому что такие заболевания как бронхит или воспаление легких могут нанести серьезный вред здоровью или даже угрожать жизни крохи. Но дети старшего возраста вполне могут обойтись и без антибиотиков.
Вызывают бронхит вирусы. Причем заразиться им можно воздушно-капельным путем (например, кто-то кашляет рядом с малышом), в ходе тактильного контакта с больным человеком или через вещи общего пользования.
При бронхите ребенку нужно много пить. Поэтому как можно чаще предлагайте ему воду, компоты, соки, чаи. Также необходимо обеспечить нормальную влажность воздуха. Для этого можно купить специальный увлажнитель или развесить на батареях влажные простыни, пеленки.
Не стоит пугаться, если у крохи начнется рвота. При бронхите это происходит достаточно часто. Таким образом, дети возвращают мокроту, которую проглотили. Обычно такое случается после приступа сильного кашля, который провоцирует рвотный рефлекс.
Если ребенок кашляет на протяжении нескольких дней и его состояние не улучшается, несмотря на применение лекарств, и домашних средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как поставить горчичники ребенку

Казалось бы, разве можно не знать, как поставить горчичники ребенку. Тем не менее, постоянно находятся мамочки, которые вбивают данный вопрос в поисковую строку и ищут любую информацию. Рассмотрим вкратце тот минимум, который должен знать каждый родитель.
Не кривя душой можно сказать, что горчичники – это одно из самых тяжелых испытаний для ребенка и родителей, которые должны обладать феноменальным терпением. Назначают их не так уж и часто, но бронхит у детей и трахеиты без данной процедуры практически не обходятся.

Принцип действия горчичников сводится к стимулированию кровообращения в соответствующих зонах, за счет местного раздражения кожи. В результате они оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и обезболивающее действие.
Обратите внимание: при кожных заболеваниях ставить горчичники нельзя!
Перейдем непосредственно к вопросу сегодняшней статьи:
Как правильно поставить горчичники ребенку
Не нужно ничего изобретать и экспериментировать, купите в аптеке обычные горчичники (8?12 см), смочите их теплой водой (до 50°C) и можете ставить. Если ребенок совсем маленький, горчичник ставится на тонкий слой марли (можно заменить тонкой тканью). Вот и вся технология. Затем закутываете малютку, и пытаетесь объяснить ему, что так нужно и это очень полезно 
Как сделать горчичники самостоятельно
Но на практике нередко оказывается, что в аптечке горчичников нет, а ехать за ними слишком далеко. В таком случае их можно сделать своими руками, что не так уж и сложно. Берете одну часть сухой горчицы и три части муки, смешиваете и разводите теплой водой до кашицеобразной консистенции. Полученную массу наносите тонким слоем на кусочек ткани и накрываете марлей или папиросной бумагой. Все, горчичник готов. Теперь можно ставить его ребенку. Если жжение будет сильным, снимите его и смажьте кожу детским кремом.
Вот и вся технология. Как видите, сделать горчичники проще простого, да и поставить их не сложно. Единственная проблема – уговорить ребенка немного потерпеть, а в этом никакие советы не помогут, в каждой семье есть свои маленькие хитрости.

Как сделать компресс ребенку

В некоторых случаях лечение детских болезней не обходится без компрессов. Когда доктор их назначает, первое что вспоминается – это уксусные обтирания при высокой температуре у ребенка. Но на самом деле их намного больше. Они бывают лекарственные, согревающие, горячие, холодные. Осталось только разобраться, как делать компресс ребенку того или иного вида.

Как делать холодный компресс
Необходимость в холодных компрессах возникает при разнообразных ушибах и местных острых воспалительных процессах. Понижая температуру в нужной области, мы вызываем сужение кровеносных сосудов и уменьшаем болевые ощущения.
Холодный компресс может накладываться на переносицу, если носом идет кровь или голову, при головной боли. Для этих целей подойдет небольшой кусочек полотняной ткани или салфетка, которые нужно сложить в несколько слоев, намочить в холодной воде, и приложить к больному месту. Как только компресс нагреется (через 2-3 минуты), его необходимо сменить. Чтобы немного облегчить задачу, используйте 2 кусочка ткани – пока один приложен, второй лежит в воде. Повторять процедуру нужно до тех пор, пока она не окажет положительного эффекта.
Как делать горячий компресс
Благодаря тому, что горячие компрессы расширяют кровеносные сосуды, а, следовательно, улучшают кровообращение и оказывают отвлекающее действие, их часто используют при разнообразных болях, носящих спазматический характер.
Сделать горячий компресс проще простого. Кусочек марли или ткани смачивают в горячей воде, примерно 70°C, отжимают и прикладывают к беспокоящему месту. Сверху накладывается кусочек клеенки, естественно большего размера, чем ткань и слой ваты или любого материала, который хорошо удерживает тепло. Размер последнего слоя самый большой, чтобы перекрыть края клеенки. Вот и вся процедура.
Прикладывают такой компресс на несколько часов. А чтобы не уговаривать ребенка не снимать его, компресс нередко накладывается на ночь. Его действие можно немного усилить, только прежде посоветуйтесь с доктором. Для этого в воду необходимо добавить спирт, соду, камфорное масло и другие лекарственные вещества.

Лечение косолапости у детей

С виду косолапость может показаться даже забавной, но смешного здесь мало. Если вовремя не начать лечение, возможны серьезные проблемы в будущем. Поэтому при первых же подозрениях нужно показаться ортопеду.Только давайте сперва сами определимся, что же такое «косолапость». А это не что иное, как порок развития стопы, при котором она деформируется внутрь. Причем заболевание редко бывает односторонним. И что самое интересное – в большинстве случаев такая проблема встречается у мальчиков.Если вы заметили, что кроха начинает косолапить или свои опасения высказал педиатр на очередном осмотре, не теряйте времени. Чем раньше вы начнете лечение косолапости у ребенка, тем лучше. Если проблема врожденная, тогда консервативное лечение желательно начать уже с 1-2 недельного возраста.

Виды лечения косолапости у ребенка

     Гипсование. Первое, что назначают при косолапости – корригирующий массаж. Продолжительность курса – 2 недели. Затем начинают поэтапное наложение гипсовых сапожков, которое обычно комбинируют с аппликациями парафином.После проведения всех процедур, врач осматривает ребенка и определяет эффективность данного вида лечения косолапости. При положительных результатах назначается повторный курс. Если эффект будет недостаточным, назначается хирургическое лечение. Его обычно проводят в возрасте 1-2 лет.

        Ношение туторгов. Гипсование – это не единственный метод лечения косолапости у детей. Существуют также специальные ортопедические приспособления, помогающие зафиксировать стопу в правильном положении.Для их изготовления делают гипсовый слепок стопы, который и становится основой для туторгов. Благодаря наличию крепления в виде ремешков с липуч- ками их удобно фиксировать на ножках, пока ребенок спит.Ну и, конечно же, вряд ли обойдется без ортопедической обуви или специальных шин. Решение об их необходимости примет врач.

Обратите внимание, что для лечения косолапости у детей требуются еще и курсы реабилитации, для предотвращения рецидивов. Это может быть специальный массаж, лечебная гимнастика и регулярное плавание.В общем лечение косолапости не вызывает громадных трудностей. Нужно только вовремя его начать и следовать всем рекомендациям ортопеда.Главное – не запустить болезнь. Иначе появляется серьезная опасность подвывиха костей стопы. Со временем это может привести к атрофии мышц голени, нарушению нормального функционирования коленных суставов и, как следствие, двигательной функции ног. Поэтому не нужно рисковать, и при первых признаках косолапости обращайтесь к ортопеду. Своевременное лечение и правильный уход быстро решат проблему.

Как научить ребенка ползать, если он не ползает

Некоторые мамочки еще до появления крохи на свет задаются вопросом: «Когда ребенок начинает ползать?». Другие, наоборот, не придают этому особого значения, даже когда приходит время научить малыша ползать, мотивируя это тем, что данный навык не настолько и важен. Другое дело вопрос – как быстрее научить ребенка ходить! Но это большая ошибка.

Специалисты утверждают, что период, когда ребенок ползает, является очень важным для умственного и физического развития малыша. Если раньше максимум, что он мог — это перевернуться на живот, то сейчас открываются новые горизонты. Ребенок учится принимать решения (какая игрушка стоит того, чтобы ползти к ней) и достигать цели. И чем больше интересных предметов будет вокруг, тем быстрее ребенок будет учиться ползать и развивать физическую силу и выносливость.

Мало того, пробуя ползать на четвереньках, по-пластунски, вперед, назад, меняя при этом скорость передвижения, ребенок начинает изучать причинно-следственные связи: «если я ползу так, получается быстрее, а так удобнее…». Естественно, все это оказывает положительное влияние на развитие крохи. Но не будем вдаваться в теорию, перейдем к практике.

Когда ребенок начинает ползать?

Во сколько дети начинают ползать? На этот вопрос сложно дать однозначный ответ, поскольку каждый ребенок индивидуален. Просто внимательно наблюдайте за крохой, и вы сами увидите, когда он будет к этому готов и начнет предпринимать первые попытки. Обычно детки начинают активно интересоваться окружающими предметами примерно с 6 месяцев, вместе с желанием их достать появляется и потребность в умении ползать.

Как ребенок учится ползать

У многих этот процесс происходит сам собой: вроде бы еще вчера ребенок разве что на живот и обратно мог перевернуться, а сегодня уже ползает за любимыми игрушками. А бывает, что кроха вообще пропускает этот период и сразу начинает ходить, что нежелательно, как сказано выше. Как же ему помочь не пропустить важный этап развития?

Начните с элементарного: когда выкладываете ребенка на живот, ставьте перед ним любимую игрушку или любой предмет, способный заинтересовать. После чего останется только наблюдать, как малыш будет пытаться ее достать. Конечно, с первого раза ребенок не научится ползать, но попытки будут. Вы сможете увидеть, как он вытягивает ручки, поджимает ножки, приподнимает попку и, скорее всего, падает назад. Может даже попытается ползти по-пластунски. Но пройдет немного времени и он начнет ползать на четвереньках.

Первое время ребенку будет сложно удержать равновесие, поэтому возможны разные варианты: с прижатыми к полу локтями и поднятой вверх попкой или, наоборот, нижняя часть туловища прижата к полу, а руки выпрямлены. Также он может отталкиваться ногами, выбрасывая тело вперед, чем напоминает маленького лягушонка. А некоторые так и вовсе предпочитают ползать задом. В общем, не важно, какой вариант будет пробовать ваш ребенок, главное – не мешайте ему!

Как научить ребенка ползать

Хорошо если вы действительно обошлись простым наблюдением за карапузом, но он может и не захотеть предпринимать никаких попыток, вот тогда нужно пытаться научить ребенка ползать. Теоретически ничего сложного в этом нет, но на практике вам может потребоваться громадное терпение.Расстелите на полу одеяло, положите на него малыша и располагайтесь рядом. Когда мама рядом, учиться ползать будет не так страшно. Но одной психологической поддержки мало. Большинство детей обожают повторять за взрослыми. Этим стоит воспользоваться – становитесь на четвереньки и показывайте, как это делать правильно.

Процесс обучения должен проходить исключительно в игровой форме, со смехом и поощрениями. Покажите ребенку игрушку, затем положите на некотором расстоянии впереди и подставьте под пяточки свою руку в качестве опоры. Он оттолкнется и достанет ее.Но игрушка – это не лучший стимул, чтобы заставить малыша ползти. Попробуйте подобрать что-то действительно достойное внимания. Блестящие бумажки от конфет, пульт от телевизора, мобильный телефон – эти вещи куда интереснее.О том насколько полезен массаж при косолапости у детей мы уже говорили. Но оказывается, он может помочь научить ребенка ползать. Как вариант, можно попробовать специальные упражнения. Подложите ребенку под грудь валик, а сами возьмите его за ноги и катайте вперед-назад. Если кроха ползает только по-пластунски, пробуйте пару раз в день подводить его ножки к животу и немного раздвигать их в стороны, это позволит ему почувствовать себя устойчивее.Когда ваши попытки увенчаются успехом, не останавливайтесь, начните усложнять задачу. Создайте на его пути препятствие в виде валика и посмотрите, кроха будет пытаться его преодолеть или проползет сбоку от него. Если подобные тренировки вы превратите в увлекательную игру, вопрос: «Как правильно научить ребенка ползать?» отпадет сам собой.

Все про детей Польза детского массажа

Странно слышать, когда кто-то спрашивает, чем полезен массаж ребенку. Ведь что может быть лучше для малютки нежных и ласковых прикосновений маминых рук? Мало того, что они доставляют удовольствие, так еще и помогают крохе расти здоровым и крепким. Между прочим, это не просто чье-то мнение, официально доказано, что массаж новорожденного стимулирует его развитие, укрепляет мышцы и кости. Дети, которым регулярно делают массаж меньше болеют, становятся выносливее, учатся ползать и делают первые шаги значительно раньше сверстников. Да и впоследствии быстрее растут, хорошо набирают вес и их легче укладывать спать. Кроме того, польза детского массажа кроется еще и в том, что это прекрасный способ показать свою любовь маленькому карапузу. Поскольку в первые месяцы жизни новорожденный познает мир преимущественно тактильно-кинетическим способом. Несмотря на то, что во время массажа вы активно воздействуете на кожу и мышцы, также происходит оздоровление и внутренних органов. Специалисты проводили специальные исследования, которые показали, что во время массажа происходит ускорение кровотока, движения лимфы и нормализация обмена веществ. Тем более очевидна польза детского массажа для кожи. Она быстрее очищается и лучше дышит. Но еще более важен для родителей тот факт, что массирующие движения в области живота способствуют улучшению пищеварения и помогают победить запоры и метеоризм, которые случаются у новорожденных достаточно часто. Помимо физиологических моментов, массаж также помогает наладить и укрепить связь между ребенком и родителями. Нежные прикосновения играют в этом чуть ли не ключевую роль. Но это прерогатива не только родителей, любой любящий родственник может делать массаж ребенку. Что интересно, эмоциональный контакт с малюткой оказывает положитель- ное влияние и на собственное здоровье. Поэтому заботливым бабушкам было бы совсем не лишним чаще массажировать малыша.Если говорить о маме, то массаж стимули рует прилив молока и помогает повысить лактацию. Ребенок при этом быстрее набирает вес и укрепляет иммунитет.Подведем итог. Польза профилактического детского массажа очевидна. Соответст- венно, его можно и  нужно делать всем деткам  и  не через 4-5 месяцев, а с первых недель жизни.

Методики родов без боли

Целых 9 месяцев вы ждали появления на свет малютки. И вот они подходят к концу и долгожданный момент вот-вот наступит. Но есть один момент, который немного омрачает событие – необходимость испытать сильную боль при родах.К вашим страхам и переживаниям добавляются слова соседок по палате, которые рассказывают, насколько сильными бывают болевые ощущения. В такой ситуации главное – взять себя в руки и перестать паниковать. Во-первых, некоторые женщины относительно легко переносят схватки и не исключено, что вы входите в их число. А во-вторых, существуют методики родов без боли, о которых и поговорим ниже.В первую очередь нужно помочь себе самой. Запишитесь на курсы подготовки будущих родителей, которых сейчас не так уж мало. На них вы изучите комплексы специальных упражнений для контроля над мышцами таза и познакомитесь с йогой для беременных.Не всегда нужно искать сложные решения. Даже простой расслабляющий массаж способен не только ускорить роды, но и снизить болевые ощущения. А в случае совместных родов, поглаживания животика, поясницы и бедер можно доверить супругу. И естественно не обойтись без правильного дыхания. Не исключено, что вы можете растеряться и забыть чему вас учили, в таком случае прислушивайтесь к врачу акушеру.Особенно важно не растеряться при первых схватках. Организм сам подскажет положение, в котором боль будет минимальной. Если же ничего не помогает и роды проходят слишком болезненно, возможен вариант кесарева сечения или медикаментозного обезболивания. Правда, последний вариант назначают в случае, когда женщине крайне нежелательно терпеть сильную боль (например, миопия).

Первая методика родов без боли – внутримышечный или внутривенный наркоз. Вводимые препараты оказывают седативное действие. В результате болевой порог снижается действительно существенно. А иногда будущая мама может ненадолго впасть в мягкий сон, что дает дополнительную возможность для отдыха.Не обходится и без минусов. Использование данной методики опасно тем, что есть риск резкого снижения артериального давления. Что в свою очередь приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, и ребенок будет получать меньше кислорода. А это, как вы уже поняли, может стать причиной гипоксии (кислородного голодания).В общем, метод родов без боли достаточно рискованный, поэтому врачи рекомендуют другой вариант, о котором поговорим в следующей статье, — эпидуральная анестезия.

Избежать разрывов во время родов поможет… профилактика!

При словах разрывы во время родов многие будущие мамочки испытывают сильнейший страх. Это уже потом, когда кроха окажется у вас в руках все покажется не таким уж страшным, а сейчас остается надеяться, что до такого не дойдет. На самом деле избежать разрывов во время родов можно, если своевременно заниматься профилактикой. Но обо всем по порядку.

Причины разрывов во время родов

Пройдут ли роды без боли и разрывов, напрямую зависит от эластичности тканей. Приведем основные факторы, снижающие ее:

— возраст. Роды в 30 лет, особенно если они первые, зачастую не обходятся без разрывов или разрезов;

— крупный плод;

— слишком быстрые роды;

— сильные потуги, когда выходит голова и плечи;

— воспалительные процессы;

— рубцы.

Любая из этих причин может привести к разрыву или необходимости разреза во время родов. Хотя, надо признать, что в большинстве случаев доктору все же удается этого избежать.

Профилактика разрывов во время родов

Чтобы роды прошли без осложнений, нужно подготовить свое тело. Профилактику разрывов делать не сложно, нужно лишь желание.

Начните ежедневно делать упражнения Кегеля: 2-3 раза в день сжимайте и расслабляйте мышцы промежности и тазового дна в течение 10-15 минут. Не менее эффективен массаж промежности с оливковым маслом (ежедневно). В последние недели беременности устройте себе растительно-молочную диету. После нее ткани станут значительно эластичнее.

И самое главное – постарайтесь победить страхи беременных. Они сковывают мышцы, увеличивая тем самым вероятность разрыва тканей при родах в несколько раз.

Зачем делать разрез во время родов?

Во время родов акушер-гинеколог практически всегда видит симптомы предшествующие разрыву (отек, синюшность, выпячивание тканей) и при необходимости делает надрез. Надо признать, это действительно необходимо. Ведь края рваной раны будут заживать намного дольше, чем аккуратный разрез.

Подобную практику применяют также при гипоксии плода (чтобы уменьшить давление на голову и ускорить роды), высоком артериальном давлении у будущей мамы, тазовом предлежании.

Разрезы во время родов бывают следующих видов:

     Эпизиотомия (разрез направлен вбок) – применяется при тазовом предлежании или наличии рубцов после предыдущих родов.

       Перинеотомия (разрез направлен к прямой кишке) – применяется при преждевременных родах и для предотвращения разрыва «высокой» промежности.

     Латеральная эпизиотомия (разрез направлен в сторону) – применяется крайне редко, например, при опухолях.

Уход за швами после разрывов или разрезов

После родов врач осмотрит ткани и примет решение о наложении швов. При разрезах они обязательны, при разрывах – по обстоятельствам. Для этого используют специальные рассасывающиеся нити или шелковые (швы снимают на 5-7 сутки). Уход за швами одинаков в обоих случаях.

В первые трое суток вам могут назначить прикладывать компресс со льдом, для снятия отека. Сами швы нужно обрабатывать перекисью водорода, раствором марганцовки и зеленкой (1 раз в день). Все это делает акушер, но по приезду домой, возможно, придется продолжать процедуры самостоятельно.

Вот такие элементарные меры ухода в сочетании с правильным питанием после родов значительно ускорят заживление.

Питание детей до года

Питание детей до года отличаетя от питания детей после года.

Грудное вскармливание. Самой лучшей пищей для ребенка грудного возраста является грудное молоко матери. Это молоко идеально приспособлено к особенностям пищеварения и обмену веществ ребенка первых месяцев жизни. Оно содержит практически все необходимые для правильного роста и развития ребенка вещества. Для обеспечения достаточной лактации имеют большое значение правильное и регулярное прикладывание ребенка к груди матери, а также полное опорожнение молочной железы. Поэтому после каждого кормления ребенка необходимо сцеживать остатки молока, даже если в груди молока осталось мало. Очень важно для кормящей матери соблюдение определенного режима и правильного питания.

Рацион питания кормящей матери ежедневно должен содержать мяса 180—200 г, молока 500 мл, творога 50 г, сыра 50 г, масла 50 г, 1 яйцо, овощей 500—600 г, фруктов 200 г, хлеба 400—500 г. Следует избегать употребления пряностей, экстрактивных веществ, что может придать неприятный привкус и запах грудному молоку. Употребление спиртных напитков исключается полностью. Кормящая женщина должна соблюдать правильный режим сна и отдыха, выполнять умеренную физическую нагрузку, обязательно бывать на свежем воздухе.

Питание детей до года

В первые 3—4 дня после рождения ребенок из молочной железы матери получает молозиво, затем переходное молоко, на 2—3-й неделе лактации грудное молоко становится зрелым и приобретает относительно постоянный состав. Молозиво по составу близко к тканям новорожденного, поэтому легко усваивается организмом; по сравнению со зрелым грудным молоком оно содержит большее количество белков, в основном представленных альбуминами и глобулинами. Казеиновая фракция в молозиве содержится в меньшем количестве, но в дальнейшем в зрелом молоке эти соотношения выравниваются, достигая 60:40. В 100 мл зрелого женского молока содержится в среднем 1,2 г белков, что почти в 3 раза меньше, чем в коровьем. Однако белки женского молока обладают высокой биологической ценностью, они богаты незаменимыми аминокислотами, представлены в основном мелкодисперсной фракцией, что облегчает их переваривание и всасывание и не вызывает напряжения в работе желудочно-кишечного тракта ребенка.

В 100 мл женского молока в среднем содержится 3,5 г жира, в состав которого входят полиненасыщенные жирные кислоты. Жиры женского молока отличаются высокой степенью дисперсности, что облегчает процессы эмульгирования и обеспечивает полноценность их всасывания и усвоения организмом ребенка. Кроме того, высокий уровень утилизации жиров женского молока зависит от наличия в нем собственной липазы. Углеводы женского молока в основном представлены лактозой, которой в 100 мл молока содержится 6,5—7 г. Лактоза женского молока состоит главным образом из р-лактозы, которая способствует росту бифидобактерий и препятствует колонизации патогенной флоры кишечника. Содержание минеральных веществ в женском молоке ниже, чем в коровьем, однако качественный состав и соотношение их более благоприятные. Содержание кальция в женском молоке в 4 раза, а фосфора в 2 раза ниже, чем в коровьем. Однако кальций и фосфор в женском молоке находятся в хорошо усвояемой форме и в наиболее благоприятных соотношениях (2:1). В женском молоке по сравнению с коровьим в 2—3 раза больше солей железа; в достаточном количестве содержатся микроэлементы: медь, цинк, марганец и др., а также имеются витамины С, Е, А и др., содержание которых зависит от времени года, характера питания кормящей женщины, ее индивидуальных циркадных ритмов, состояния организма и т. д. В женском молоке присутствуют ферменты, которые в значительной степени облегчают переваривание и усвоение основных пищевых веществ. Женское молоко обладает мощными иммунными свойствами, содержит антитела против ряда заболеваний, иммуно-глобулины, клеточные элементы, а также бактериоста-тические вещества, в частности лизоцим и интерферон.

Ребенок до года должен получать пищу в строго установленные часы. Режим кормления ребенка устанавливают в зависимости от его возраста и состояния здоровья. Здорового доношенного новорожденного впервые прикладывают к груди матери не позднее 6—12 ч после рождения, кормят 6—7 раз в сутки через каждые 3-3V2 ч (ночной перерыв 6Vi—7 ч). В первые двое суток новорожденный обычно высасывает из груди матери 10—20 мл молока в одно кормление, на 3—5-е сутки -30—50 мл, на 5—7-е сутки — 50—90 мл.

Ориентировочное количество пищи, необходимое ребенку в первые дни жизни, рассчитывают, исходя из того, какой вес ребенка до года, по формуле:V= 2 % от массы тела при рождении х л, где V — объем пищи, необходимой ребенку в сутки, и п — день жизни ребенка. Например, ребенок 5 дней с массой тела при рождении 3500 г должен получать V = 70 г х 5, т. е. V = 350 мл молока в сутки. Следовательно, в каждое кормление (при 7-разовом кормлении) ребенок должен получить 50 мл молока.

Суточное количество молока, необходимое ребенку старше 7—8 дней, должно составлять до 2 мес Vs массы тела ребенка, от 2 до 4 мес — И, от 4 до 6 мес -Vi и от 6 до 9 мес — V&. Количество молока на одно кормление высчитывают делением суточного объема пищи на число кормлений. Например, масса тела ребенка 3 мес составляет 5400 г. Количество необходимого молока в сутки составит Уб массы его тела, т. е. 900 мл. При 7-разовом кормлении ребенок в каадое кормление должен получить 130 мл. Тем не менее, такой способ расчета является лишь приблизительным и не обладает высокой точностью.

В первые месяцы жизни ребенка целесообразнее пользоваться калорийным способом расчета питания, в соответствии с которым новорожденный в 1-й день жизни должен получить 30 ккал на 1 кг массы тела, на 3-й день — 50 ккал/кг, калорийность постепенно повышают, чтобы к 10-му дню жизни она составляла 120 ккал/кг. По достижении указанного уровня калорийности он сохраняется неизменным до истечения 5-го месяца жизни. При использовании данного способа расчета питания калорийность 100 мл грудного молока принимают за 70 ккал.

С целью проверки достаточности высосанного молока регулярно проводят контрольные взвешивания. В неонатальном периоде ребенку требуется 6—7 кормлений в сутки, от 1 до 4 мес — 6 в сутки, от 4 мес до 1 года — 5 в сутки. Необходимое количество молока при грудном вскармливании ребенок должен высасывать за 15—20 мин.

При назначении питания ребенку следует руководствоваться не только расчетом по объему пищи, но также учетом потребности ребенка в основных пищевых веществах на 1 кг массы тела (табл. 1).

Таблица 1

‘Нормы потребности приведены в расчете на 1 кг массы тела. Потребность в белках дана при вскармливании грудным молоком или заменителями его с биологической ценностью (БЦ) белкового компонента более 80 %; при вскармливании молочными продуктами с БЦ менее 80 % указанные величины необходимо увеличить на 20—25 %.

Для коррекции витаминного и минерального составов рациона с 1 месяца ребенку постепенно вводят фруктовые соки: вначале 0,5—1 чайную ложку (5 мл) в день, затем ежедневно увеличивают это количество и доводят к 2-месячному возрасту до 20—25 мл. Давать соки следует после еды, применение их перед едой может снизить аппетит, так как они содержат сахар. Из соков лучше использовать яблочный, черносмородиновый, абрикосовый, морковный, томатный (последние три — с 3-месячного возраста). Клубничный и земляничный соки на первом году жизни давать не следует, так как эти ягоды очень трудно промыть и, кроме того, они могут вызвать экссудативные проявления. Соки цитрусовых (апельсиновый, мандариновый, лимонный) следует давать с осторожностью, так как они у многих детей могут вызвать аллергические реакции. Соки цитрусовых обычно назначают детям старше 3— 4 мес. Не рекомендуется на первом году жизни виноградный сок, который нередко вызывает усиленное брожение в кишечнике. В питании детей можно использовать и готовые консервированные соки, выпускаемые промышленностью для детского питания. В консервированных соках содержатся минеральные вещества, витамины, органические кислоты и сахар. Соки бывают осветленные и неосветленные (с мякотью).

С 1,5—2-месячного возраста можно ввести в рацион яблочное пюре (тертое яблоко). Его начинают давать с Vi— 1 чайной ложки, постепенно увеличивая количество пюре до объема фруктовых соков в рационе. К 10—12 мес количество яблочного пюре может быть увеличено до 100 г. Можно делать пюре и из других фруктов, имеющих нежную клетчатку (например, бананы и киви). Детям, страдающим запором, рекомендуется давать пюре из чернослива (2—4 чайные ложки в день в зависимости от возраста ребенка). В питании детей можно использовать консервированные фруктовые пюре, выпускаемые нашей промышленностью специально для детского питания, а также детские продукты зарубежного производства. С 3,5-месячного возраста в питание ребенка необходимо ввести творог (из молочной кухни). Начинают давать творог с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая количество до 20 г в течение месяца, в дальнейшем количество творога увеличивают на 5 г каждый последующий месяц. Ребенку 4 месяца можно давать яичный желток, являющийся источником кальция, фосфора, железа и витаминов A, D, Ва, РР, а также содержащий легкоусвояемый ценный белок. Сваренный вкрутую желток лучше давать с кашами и овощным пюре. Сначала дают Vs— V* часть желтка (растертого с грудным молоком), а с 5 мес — Vi часть в день.

С 4,5—5-месячного возраста вводят первый прикорм в виде овощного пюре (капуста белокочанная, морковь, картофель и т. д.). Детям с гипотрофией, анемией, рахитом, экссудативным диатезом овощное пюре в качестве прикорма вводят на 2—4 нед раньше, т. е. с 3,5—4 мес. Начинают давать овощное пюре с 1 чайной ложки и постепенно в течение 10—12 дней его количество доводят до 100—150 г. С введением прикорми ребенка переводят на 5-кратное кормление. Прикорм должен быть хорошо гомогенизирован и не должен вызывать затруднение при глотании. Постепенно ребенка необходимо переводить на более густую и плотную пищу. Дают овощное пюре в одно из грудных кормлений, лучше среди дня. Не рекомендуется начинать прикорм в жаркие дни и при заболевании ребенка, так как в этих случаях новая пища может плохо перевариваться и вызывать кишечные расстройства. К овощному пюре можно добавлять растительное масло, сливки в количестве 4—5 г и в дальнейшем мясо. Можно использовать и овощное пюре, выпускаемое промышленностью, но предварительно следует убедиться, что ребенок хорошо переносит все основные компоненты, входящие в его состав. Очень полезны и обладают хорошими вкусовыми качествами овощные пюре, приготовленные из нескольких видов овощей: картофель, капуста, морковь, кабачки и др. Консервированные пюре дают так же, как и приготовленные в домашних условиях: начинают с 1—2 чайных ложек и постепенно доводят объем до 100—150 г. С 5,5—6-месячного возраста вводят второй прикорм в виде каши, сначала 5—8 % консистенции, затем 10 % (5,8 и 10 г крупы или муки на 100 мл воды соответственно). Предпочтение следует отдавать смешанным кашам, которые готовят из муки различных групп (овсяной, гречневой, рисовой). Каши готовят на цельном молоке или на овощном отваре с добавлением 5 % сахарного сиропа и 3 % сливочного масла. В возрасте7 месяцев ребенку вводят мясной бульон, богатый экстрактивными веществами, в количестве 30—50 мл, с сухариком из белого хлеба (2— 3 г) или корочкой черного хлеба. С 7,5—8 мес ребенку дают хорошо (дважды) провернутый говяжий или свиной фарш (10—20 г). В этом же возрасте третье кормление заменяют цельным (коровьим) молоком или кефиром (третий прикорм), которые можно давать с сухариком или печеньем. Режим кормления в этом возрасте целесообразно построить следующим образом: в 6 ч утра — грудное молоко, в 10 ч (завтрак) — 8—10 % молочная каша (180 г) с Vi яичного желтка, 50 г яблочного пюре, в 14 ч (обед) — 50 г мясного бульона с сухариком (3 г), 150 г овощного пюре, 20 г мясного фарша, 50 г фруктового сока, в 18 ч — кефир или цельное молоко (160 г), 40 г творога, 10 г печенья, в 22 ч — грудное молоко. Ребенку в 10 месячном возрасте мясной фарш можно заменить фрикадельками, а затем паровыми котлетами. Можно использовать мясные консервы, выпускаемые промышленностью. В этом же возрасте можно ввести в рацион ребенка рыбу нежирных сортов (судак, треска и др.) и курятину. Рыбу дают вместо мяса в виде фарша на обед с овощным пюре. При наличии аллергических реакций рыбу и куриный фарш давать не рекомендуется. К году грудное кормление заканчивают. К этому времени ребенок получает разнообразную пищу с достаточным количеством пищевых веществ. Не рекомендуется отнимать ребенка от груди в летнее время, во время болезни и при проведении профилактических прививок. Отнимать ребенка от груди надо постепенно: сначала заменяют утреннее грудное кормление кефиром или цельным молоком, через 5—7 дней вечернее кормление заменяют кефиром или цельным молоком. На протяжении первого года жизни ежемесячно (а при необходимости и чаще) следует производить ориентировочный подсчет состава суточного рациона ребенка для проведения необходимой коррекции основных пищевых веществ. При расчете питания следует пользоваться «Таблицами химического состава пищевых продуктов» (под ред. А. А. Покровского. М., 1976).

Оценку полноценности питания проводят по многим параметрам, из которых особую важность прежде всего имеют клинико-физиологические данные: вес ребенка до года, рост ребенка, состояние кожных покровов, тургор тканей, характер стула, психомоторноеразвитие, процессы кроветворения.

Смешанное и искусственное вскармливание.

При недостаточном количестве грудного молока нередко ребенка приходится переводить на смешанное или искусственное вскармливание, для чего используют донорское или коровье молоко, которое соответствующим образом изменяют (адаптируют). Донорское молоко можно употреблять только после пастеризации. Коровье молоко в настоящее время используется для приготовления различных смесей. На сегодняшний день так называемые простые молочные смеси, к которым относятся различные разведения коровьего молока (Б- и В-смеси), практически не используют; они представляют скорее исторический интерес. Ранее для их приготовления использовали отвары различных круп (овсяной, гречневой, рисовой); в Б-смесях соотношение отваров к молоку составляло 1:1, а в В-смесях — 1:3. Тем не менее, до сих пор выпускаются сухие молочные смеси «Крепыш» и «Здоровье» аналогичного состава. По своему составу они значительно отличаются от женского молока. В этих продуктах белковый компонент в основном представлен казеиновой фракцией. Кроме того, имеется дефицит отдельных аминокислот, очень важных для растущего организма, снижено содержание жира и нарушен жирно-кислотный спектр, отмечается недостаток полиненасыщенных жирных кислот, имеется избыток углеводов, что может привести к нарушению обмена веществ. Смеси не сбалансированы по витаминному и минеральному составу. Все перечисленные недостатки свидетельствуют о неадекватности названных продуктов для обеспечения полноценного питания ребенка.

В настоящее время имеется определенный выбор адаптированных смесей нового поколения, максимально приближенных по составу к грудному молоку.

Некоторые из них производятся в нашей стране, но большая часть закупается за рубежом.

Очень полезными продуктами для вскармливания детей раннего возраста являются кисломолочные (ацидофильные)детские смеси. Они приготавливаются из молока путем заквашивания его молочно-кислыми микроорганизмами. В процессе приготовления этих продуктов в них накапливаются молочная кислота и ферменты, которые стимулируют секрецию желудочного сока, нежно створаживают белки молока и тем самым облегчают и улучшают процессы пищеварения. Очень ценным свойством кисломолочных продуктов является их способность уменьшать брожение в кишечнике, подавлять и вытеснять патогенную микрофлору.

В нашей стране из кисломолочных продуктов наибольшее признание и распространение получил кефир. Он медленнее и равномернее, чем несквашенное молоко, покидает желудок и тем самым создает благоприятные условия для пищеварения. Содержащаяся в кефире молочная кислота гидролизует жир и обеспечивает более нежное створаживание молочного белка. Присутствующие в кефире дрожжи обеспечивают образование в нем витамина А и некоторых витаминов группы В, а также ферментов, участвующих в расщеплении углеводов. Тем не менее, состав кефира в значительной мере отличается от состава женского молока. В нем много белка, имеется дефицит полиненасыщенных жирных кислот, отмечается недостаток витаминов, не сбалансировано соотношение основных минеральных солей. Следует помнить, что кефир является продуктом прикорма (третий прикорм). Поэтому в первом полугодии жизни кефир может использоваться только для коррекции рациона питания (белкового компонента) либо в лечебных целях. Из кисломолочных продуктов в первые месяцы жизни показано использование ацидофильной смеси «Малютка», которая адаптирована, т. е. по составу приближена к женскому молоку.

В настоящее время в нашей стране и за рубежом не прекращаются исследования по созданию оптимальных молочных детских смесей, приближенных по составу к женскому молоку, так называемых заменителей грудного молока, или адаптированных молочных смесей. Благодаря составу и специальной технологической обработке эти продукты адаптированы к особенностям пищеварения и обмена веществ детей грудного возраста. К указанным смесям, выпускаемым нашей промышленностью, относятся «Детолакт», «Малютка» и «Малыш». В этих смесях содержание основных пищевых веществ приближено к составу женского молока. «Детолакт» — это отечественный продукт, созданный на основе всемирно известной смеси «Симилак». Смесь «Малютка» предназначена для вскармливания детей первых двух месяцев жизни, а «Малыш» — для детей старше 2 мес. Благодаря специальной технологической обработке (гомогенизация, вакуумная сушка распылением), добавлению растительного масла, сливок, жиро-и водорастворимых витаминов (A, D, Е, С, РР, Вб), глицерофосфата железа, а также введению в смесь «Малютка» лимоннокислых солей натрия и калия, а в смесь

«Малыш» — муки эти смеси адаптированы к физиологическим потребностям и особенностям пищеварения детей грудного возраста.

При смешанном вскармливании докорм дают или в виде самостоятельного кормления, или как дополнение к кормлению грудью. Докорм следует вводить постепенно и давать после кормления грудью. В зависимости от количества молока у матери докорм назначают или ко всем кормлениям грудью, или к нескольким из них. Надо стремиться к регулярному прикладыванию ребенка к груди, что способствует усилению лактации. Когда ребенок привыкнет к новой пище, а также при необходимости докорм можно давать в виде самостоятельного кормления, чередуя с грудным молоком. Важно сохранить не менее 3 грудных кормлений, так как при редком прикладывании к груди лактация быстро угасает.

Очень важно при смешанном вскармливании правильно определить недостающий объем пищи, для чего необходимо учесть количество молока, получаемого из груди матери. Для этого ребенка взвешивают до и после кормления грудью. Недостаточный объем пищи дополняют введением докорма. Докорм лучше давать с ложечки. Если докорм приходится давать из соски, надо выбирать соску из упругой резины, чтобы она была не очень длинной и чтобы в ней было не одно, а несколько маленьких отверстий. Выбор пищи для докорма прежде всего зависит от возраста ребенка, его состояния и индивидуальных особенностей. Если ребенка приходится докармливать в первые 2 мес жизни, то лучше давать донорское молоко. Если донорского молока нет, то можно использовать адаптированные молочные смеси.

Некоторые из них производятся в нашей стране, но большая часть закупается за рубежом.

Очень полезными продуктами для вскармливания детей раннего возраста являются кисломолочные (ацидофильные) детские  смеси. Они приготавливаются из молока путем заквашивания его молочно-кислыми микроорганизмами. В процессе приготовления этих продуктов в них накапливаются молочная кислота и ферменты, которые стимулируют секрецию желудочного сока, нежно створаживают белки молока и тем самым облегчают и улучшают процессы пищеварения. Очень ценным свойством кисломолочных продуктов является их способность уменьшать брожение в кишечнике, подавлять и вытеснять патогенную микрофлору.

В нашей стране из кисломолочных продуктов наибольшее признание и распространение получил кефир. Он медленнее и равномернее, чем несквашенное молоко, покидает желудок и тем самым создает благоприятные условия для пищеварения. Содержащаяся в кефире молочная кислота гидролизует жир и обеспечивает более нежное створаживание молочного белка. Присутствующие в кефире дрожжи обеспечивают образование в нем витамина А и некоторых витаминов группы В, а также ферментов, участвующих в расщеплении углеводов. Тем не менее, состав кефира в значительной мере отличается от состава женского молока. В нем много белка, имеется дефицит полиненасыщенных жирных кислот, отмечается недостаток витаминов, не сбалансировано соотношение основных минеральных солей. Следует помнить, что кефир является продуктом прикорма (третий прикорм). Поэтому в первом полугодии жизни кефир может использоваться только для коррекции рациона питания (белкового компонента) либо в лечебных целях. Из кисломолочных продуктов в первые месяцы жизни показано использование ацидофильной смеси «Малютка», которая адаптирована, т. е. по составу приближена к женскому молоку.

В настоящее время в нашей стране и за рубежом не прекращаются исследования по созданию оптимальных молочных детских смесей, приближенных по составу к женскому молоку, так называемых заменителей грудного молока, или адаптированных молочных смесей. Благодаря составу и специальной технологической обработке эти продукты адаптированы к особенностям пищеварения и обмена веществ детей грудного возраста. К указанным смесям, выпускаемым нашей промышленностью, относятся «Детолакт», «Малютка» и «Малыш». В этих смесях содержание основных пищевых веществ приближено к составу женского молока. «Детолакт» — это отечественный продукт, созданный на основе всемирно известной смеси «Симилак». Смесь «Малютка» предназначена для вскармливания детей первых двух месяцев жизни, а «Малыш» — для детей старше 2 мес. Благодаря специальной технологической обработке (гомогенизация, вакуумная сушка распылением), добавлению растительного масла, сливок, жиро-и водорастворимых витаминов (A, D, Е, С, РР, Вб), глицерофосфата железа, а также введению в смесь «Малютка» лимоннокислых солей натрия и калия, а в смесь

«Малыш» — муки эти смеси адаптированы к физиологическим потребностям и особенностям пищеварения детей грудного возраста.

При смешанном вскармливании докорм дают или в виде самостоятельного кормления, или как дополнение к кормлению грудью. Докорм следует вводить постепенно и давать после кормления грудью. В зависимости от количества молока у матери докорм назначают или ко всем кормлениям грудью, или к нескольким из них. Надо стремиться к регулярному прикладыванию ребенка к груди, что способствует усилению лактации. Когда ребенок привыкнет к новой пище, а также при необходимости докорм можно давать в виде самостоятельного кормления, чередуя с грудным молоком. Важно сохранить не менее 3 грудных кормлений, так как при редком прикладывании к груди лактация быстро угасает.

Очень важно при смешанном вскармливании правильно определить недостающий объем пищи, для чего необходимо учесть количество молока, получаемого из груди матери. Для этого ребенка взвешивают до и после кормления грудью. Недостаточный объем пищи дополняют введением докорма. Докорм лучше давать с ложечки. Если докорм приходится давать из соски, надо выбирать соску из упругой резины, чтобы она была не очень длинной и чтобы в ней было не одно, а несколько маленьких отверстий. Выбор пищи для докорма прежде всего зависит от возраста ребенка, его состояния и индивидуальных особенностей. Если ребенка приходится докармливать в первые 2 мес жизни, то лучше давать донорское молоко. Если донорского молока нет, то можно использовать адаптированные молочные смеси.

Таблица 2

Искусственное вскармливание осуществлять тяжелее, чем естественное, поэтому очень важно при этом правильно выбрать смесь, необходимую для ребенка, вводить ее постепенно и очень осторожно. Лучше для этих целей использовать адаптированные смеси или кисломолочные продукты. В связи с тем что усвояемость молочных смесей ниже, чем грудного молока, потребность в белках при смешанном и искусственном вскармливании выше.

Соки, фруктовое пюре, творог, яичный желток при смешанном и искусственном вскармливании назначают несколько раньше, чем при вскармливании грудным молоком. Первый прикорм в виде овощного пюре и второй — в виде каши назначают на месяц раньше (табл.10). При этом следует помнить, что пища из овощей и круп в желудке задерживается дольше, чем молоко. Поэтому детей, находящихся на смешанном и искусственном вскармливании, переводят на 5-разовое кормление раньше — с 4—4,5 мес.

Как выбрать детскую молочную смесь

Все мы, наверное, предпочли бы кормить своего ребенка только грудным молоком,  однако такая возможность есть далеко не у каждой современной мамы. По статистике, более 30% процентов женщин сталкиваются с необходимостью вводить в детский рацион дополнительный прикорм в связи с пропажей или недостатком молока. Смешанное вскармливание может быть рекомендовано педиатром, - обычно так происходит, когда грудного молока оказывается недостаточно для полноценного питания малыша, или когда маме приходится выходить на работу, ведь такое кормление, безусловно, лучше, чем полный перевод ребенка на искусственное питание.

Переход малыша на смешанное кормление – серьезный и ответственный шаг для его мамы. Неудивительно, что мы с повышенным вниманием относимся к выбору детского питания, стараясь подобрать продукт, оптимально соответствующий всем потребностям растущего организма малыша. Козье или коровье молоко (даже разведенное) не подходит для кормления детей до года. Дело в том, что, имея несбалансированный состав, такое молоко плохо усваивается, часто вызывает аллергические реакции и нарушения пищеварения. Специалисты рекомендуют использовать для кормления детей первых месяцев жизни только специальные адаптированные молочные смеси.

Коровье молоко, на основе которого изготавливаются такие смеси, проходит специальную предварительную подготовку, в ходе которой достигается оптимально сбалансированное соотношение минералов, «оптимизируется» состав белка и снижается его количество до 12 г/л, что максимально приближено к содержанию белка в грудном молоке (9-12г/л). Лучшими считаются смеси, количество белка в которых приближено к аналогичному показателю для грудного молока. Желательно также, чтобы в составе смеси преобладали сывороточные белки (предпочтительно не менее 70%).

Практически все детские смеси, которые предлагают нам современные производители, содержат полный набор, необходимых ребенку витаминов и минералов в тщательно сбалансированном соотношении. Однако, предпочтение стоит отдать смесям, в состав которых дополнительно введены селен и нуклеотиды.
Выбор адаптированных смесей, предназначенных для здоровых детей, сегодня, очень велик. Подбирая смесь для своего малыша, немаловажно учесть, что кишечник детей, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании, содержит меньше бифидобактерий, нежели у малышей, единственной пищей которых является грудное молоко. Со снижением количества этих полезных бактерий возрастает риск развития нежелательной кишечной микрофлоры и снижается устойчивость организма ребенка к инфекциям.

Таким образом, среди молочных смесей для детей особого внимания заслуживает питание, обладающее дополнительным полезным действием. В частности, желательно, чтобы молочная смесь способствовала укреплению иммунной системы малыша. Примером таких смесей являются смеси, обладающие бифидогенным эффектом или содержащие полезные бактерии-пробиотики. Такое питание поможет укрепить иммунитет ребенка и улучшить состав микрофлоры кишечника, максимально приближая его к составу флоры детей, находящихся на грудном вскармливании.

Риск развития у малыша аллергических реакций поможет минимизировать профилактическаягипоаллергенная смесь, изготовленная на основе частично расщепленного белка. Это позволяет снизить аллергенность смеси и избежать развития аллергической реакции. Кроме того такие смеси обладают способностью «обучать» организм ребенка не реагировать аллергией на белки коровьего молока в более старшем возрасте.
Кисломолочные смеси способствуют нормализации состава кишечной микрофлоры, снижают риск развития кишечных инфекций, улучшают пищеварение и укрепляют иммунную систему малыша.

Прочитав на баночке с молочной смесью указание на наличие в ее составе жирных кислот: докозогексаеновая (DHA) и арахидоновая (ARA), мама может знать, что эти кислоты способствуют полноценному развитию мозга и органов зрения ребенка, а также укрепляют его иммунную систему.
В заключение, хочется отметить, что даже в тех случаях, когда мама ребенка обладает полноценными знаниями об особенностях молочных смесей для детского питания, последнее слово должно принадлежать специалисту. Только профессиональный совет детского врача поможет подобрать смесь, полностью соответствующую всем потребностям малыша
.